Seroprevalence of antibodies to influenza A/H1N1/2009 among transmission risk groups after the second wave in Mexico, by a virus-free ELISA method.

OBJECTIVE: No serological studies have been performed in Mexico to assess the seroprevalence of influenza A/H1N1/2009 in groups of people according to the potential risk of transmission. The aim of this study was to determine the seroprevalence of antibodies against influenza A/H1N1/2009 in subjects in Mexico grouped by risk of transmission. METHODS: Two thousand two hundred and twenty-two subjects were categorized into one of five occupation groups according to the potential risk of transmission: (1) students, (2) teachers, (3) healthcare workers, (4) institutional home residents aged >60 years, and (5) general population. Seroprevalence by potential transmission group and by age grouped into decades was determined by a virus-free ELISA method based on the recombinant receptor-binding domain of the hemagglutinin of influenza A/H1N1/2009 virus as antigen (85% sensitivity; 95% specificity). The Wilson score, Chi-square test, and logistic regression models were used for the statistical analyses. RESULTS: Seroprevalence for students was 47.3%, for teachers was 33.9%, for older adults was 36.5%, and for the general population was 33.0%, however it was only 24.6% for healthcare workers (p=0.011). Of the students, 56.6% of those at middle school, 56.4% of those at high school, 52.7% of those at elementary school, and 31.1% of college students showed positive antibodies (p<0.001). Seroprevalence was 44.6% for college teachers, 31.6% for middle school teachers, and 29.8% for elementary school teachers, but was only 20.3% for high school teachers (p=0.002). CONCLUSIONS: The student group was the group most affected by influenza A/H1N1/2009, while the healthcare worker group showed the lowest prevalence. Students represent a key target for preventive measures.

Dengue hemorrágico en un lactante después de primoinfección / Dengue hemorrhagic fever in an infant after primoinfection

Introducción. El dengue es una enfermedad infecciosa causada por un flavivirus y transmitida por un vector. Puede originar cuadros febriles inespecíficos, fiebre hemorrágica por dengue (FHD) o, incluso, síndrome de choque. El tratamiento se basa en el control hemodinámico y control del balance hídrico. Caso clínico. Paciente femenino de 4 meses, inicia con fiebre y desarrolla síntomas y signos, primero de FHD y posteriormente síndrome de choque. Se corroboró el diagnóstico serológico de primoinfección por dengue. No existió evidencia de infección previa en la madre. Con tratamiento de soporte mejora y posteriormente se egresa asintomática. Conclusiones. Según algunas teorías, la FHD en lactantes se asocia a anticuerpos no neutralizantes, transmitidos de manera pasiva por una madre previamente infectada, que ocasionan en el lactante una reacción severa ante una primoinfección. En este caso, otros factores independientes del huésped, como virulencia del virus infectante, pudieran ser los responsables.

Background. Dengue fever is an infectious disease caused by a flavivirus and transmitted by a vector. It causes dengue fever, dengue hemorrhagic fever (DHF) and dengue shock syndrome (DSS). When one of these last two appears, treatment consists of intensive fluid balance control. Case report. A 4-month-old female infant presented fever. She was admitted and later showed signs and symptoms of DHF followed by DSS. Serological diagnosis was confirmed, and appropriate treatment offered. The mother does not have evidence of prior infection. Discussion. One theory proposes that DHF occurs in infants when passively transferred maternal antibodies from a previous infection cause an enhanced immune response when the infant is infected by a different type of dengue virus. This theory does not explain the occurrence of DHF in our report. Factors not dependent on the host, such as virological factors, may be responsible.

Nueva fórmula tipo casera para la hidratación oral / New homemade formula for oral hydratyon

Con el propósito de encontrar una fórmula de tipo casero, que no tan sólo sirviera para la hidratación oral, sino que también proporcionara nutrientes y que tuviera efecto antidiarreico, se realizó el presente estudio, incluyendo 34 niños cuyas edades fluctuaban entre cuatro y 15 meses, por presentar diarrea aguda y deshidratación leve o moderada que fueron distribuídos al azar en dos grupos, el "A" recibió para su hidratación la solución recomendada por la O.M.S. y el "B" la fórmula casera en investigación, consistente en media cucharadita de sal, media de bicarbonato, 200 gramos de zanahoria cocida y licuada y agua de arroz a completar un litro. Los líquidos administrados fueron calculados a 100 mL x Kg en cuatro horas dándolo en forma fraccionada cada 20 minutos. A todos los pacientes se les registró número de evacuaciones 24 horas antes de su ingreso y 24 horas después, así como el peso inicial y a las cuatro horas de hidratación; electrolitos al ingreso y al final del estudio. La ganancia promedio de peso a las cuatro horas de hidratación para el grupo de la fórmula casera fue de 45 ñ 27g x Kg de peso contra 21 ñ 19g x Kg de los del grupo "A". El número de evacuaciones en el "B" disminuyó de 10.8 ñ 5 a 5.5 ñ 4; en cambio en el grupo "A" las evacuaciones disminuyeron solo de 7.4 ñ 2 a 6.6 ñ 3. Se concluye que la fórmula casera permite una más rápida hidratación además de tener efecto antidiarreico

Gastroenteritis por rotavirus (correlación clínica) / Gastroenteritis by rotavirus (clinical correlation)

Se estudiaron 55 niños con síndrome diarreico de no más de cinco días de evolución y sin enfermedad intercurrente en apariencia; nueve de ellos (16.3%) resultaron positivos a la investigación de rotavirus por el método ELISA. Con excepción de uno, todos los pacientes eran menores de un año de edad. En el cuadro clínico, después de las evacuaciones líquidas, predominó vómito en siete casos (77%) y fiebre en cuatro (44%); seis de ellos ingresaron al hospital por presentar diversos grados de deshidratación. La biometría hemática no fue útil como orientación en el diagnóstico de posible etiología viral. El recuento de leucocitos en heces siempre fue escaso o nulo, lo que sugirió etiología viral